ГДЗ: Параграф §6.1 / Биология 9 класс Часть 1

Анализ графика показывает, что концентрация инсулина в крови имеет волнообразный характер с двумя типами секреции:

• Базальная секреция: Низкий, относительно постоянный уровень инсулина в промежутках между приёмами пищи.
• Пищевая (стимулированная) секреция: Резкие и значительные пики концентрации инсулина сразу после каждого приёма пищи (завтрак, обед, ужин). Это доказывает, что приём пищи является главным стимулятором выброса инсулина.

Сдавать кровь на инсулин (а также на глюкозу) утром и натощак необходимо для оценки базального уровня гормона и глюкозы. Приём пищи вызывает пищевую секрецию инсулина и повышение глюкозы. Анализ, сделанный после еды, не даст представления о базовом состоянии организма и может быть ошибочно интерпретирован как нарушение.

Концентрация инсулина в крови минимальна перед завтраком, потому что:

• Она находится на уровне базальной секреции, которая необходима для поддержания базового метаболизма.
• С момента последнего приёма пищи (ужина) прошло длительное время, и вся глюкоза, поступившая с пищей, уже утилизирована, поэтому нет стимула для пищевой секреции инсулина.

Предварительный диагноз: Акромегалия.

Обоснование: Жалобы на непропорциональное увеличение кистей, стоп и нижней челюсти (а также, возможно, внутренних органов), возникающие у взрослого человека после завершения роста, являются классическими симптомами акромегалии. Это заболевание вызвано избыточной секрецией соматотропного гормона (гормона роста) гипофизом. Так как это нарушение относится к эндокринной системе, терапевт направил пациента к профильному специалисту — эндокринологу.

Нарушение функции гипофиза (избыточная секреция соматотропного гормона, СТГ, у взрослого) привело к:

• Непропорциональному росту хрящевой и соединительной ткани (увеличение кистей, стоп, нижней челюсти).
• Нарушению обмена веществ.
• Вероятному увеличению внутренних органов (висцеромегалии).

Нет решения

Уровень глюкозы в крови постоянно изменяется в результате двух основных процессов:

• Поступление глюкозы: После приёма пищи углеводы расщепляются до глюкозы, которая всасывается в кровь, повышая её уровень.
• Утилизация глюкозы: Глюкоза поглощается клетками (под действием инсулина) для использования в качестве источника энергии или запасается в печени и мышцах в виде гликогена, что снижает её уровень.

Состояние называется гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). Хотя уровень \( 3,3 \text{ ммоль/л } \) формально является нижней границей нормы, у некоторых людей уже при этом значении могут появляться неприятные симптомы.

При подозрении на гипогликемическое состояние (уровень глюкозы \( 2,3 \text{ ммоль/л } \)) требуется немедленно дать больному легкоусвояемые углеводы:

• Сахар (кусочек, ложка).
• Сладкий сок, компот или чай.
• Конфета (не шоколад).
• Глюкозные таблетки.

Если больной без сознания, немедленно вызвать скорую помощь; вливать жидкость или класть сахар в рот нельзя, так как это может привести к удушью.

Нарушение суточного ритма кортизола с подъёмом в вечерние и ночные часы (когда должен быть минимум) может привести к:

• Нарушениям сна: Затруднение засыпания, бессонница, поверхностный сон, так как кортизол повышает активность и бодрствование.
• Повышенной нервозности и тревожности в вечернее время.
• Хронической усталости в течение дня, так как пик активности сдвигается на ночь.

Да, описанный ритм — уровень кортизола минимален вечером (19:00–20:00), а отчётливый пик приходится на предрассветные часы (4:00–6:00) — является нормой и отражает естественный суточный (циркадный) ритм секреции этого гормона, который подготавливает организм к утренней активности.

Для поддержания нормального ритма кортизола и нервной системы рекомендуются:

• Соблюдение стабильного режима сна: Ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время, в том числе в выходные.
• Ограничение стимуляторов вечером: Избегать кофеина, алкоголя и интенсивных физических нагрузок за 3–4 часа до сна.
• Создание расслабляющей обстановки: Ограничить воздействие синего света (экраны гаджетов) за час до сна, так как он подавляет выработку мелатонина и может влиять на кортизоловый ритм.
• Достаточное освещение утром: Воздействие яркого света после пробуждения (в идеале солнечного) помогает установить правильный пик кортизола.